环球观速讯丨国内已监测到XBB毒株,是“毒王”吗?该怎么预防?会二次感染吗?


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近日“新毒株”XBB.1.5引发网友关注,相关话题冲上热搜。 01上海已监测到新毒株XBB.1.5近日,全球共享所有流感数据倡议(GISAID)数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果,上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称“上海瑞金医院”)陈赛娟与上海市公共卫生临床中心(以下简称“上海公卫中心”)范小红领衔的联合科研攻关团队。 据悉,这些样本来自上海地区新冠患者,随机采集于今年11月23日至12月22日,经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株,尚未发现新的新冠病毒变异株。 除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相会于上海,在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3——这些病例绝大多数为境外输入病例,处于闭环单独管理中,因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。 值得关注的是,上海此次监测到的25例XBB家族中,有3例XBB.1.5,同样都是境外输入病例,未造成本土传播。研究人员表示,境外输入患者中的毒株较为复杂,多为在我国境内首次检测到。当前测序结果表明,针对境外输入新型病毒株较多,仍需要常规开展病毒株检测为后续的科学防控提供依据。 上海新冠病毒基因测序结果(来源:上海交通大学医学院) 02XBB.1.5已成美国“头号流行株”XBB里头有两个B,意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重组株,可以理解为这两个病毒株同时感染了某个人,然后在这个人的身体里完成了重组,因此,它本质上自然属于奥密克戎系列的毒株。 此前据美国全国广播公司等美媒报道,美国疾病控制和预防中心表示,奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延。在东北地区,约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。 上图为美国CDC发布的,截至2022年12月31日,在美国流行的毒株情况,其中,深紫色的就是本文主角XBB.1.5。可以看到,11月下旬,它才刚露头角,到12月31日,已经占了40.5%,差不多半壁江山。 03

没有信息表明XBB.1.5更危险

美国CDC官员、波士顿大学Dr. Barbara Mahon在接受采访时强调:没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病;也没有证据表明XBB.1.5会引发更严重的腹泻,不过腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,本就是新冠的症状之一。虽然全美各地的新冠住院率总体在上升,但美国东北地区的住院率并没有出现增长。 美国约翰斯·霍普金斯大学病毒学专家佩考茨表示,XBB.1.5有一个额外的突变,能更好地与细胞结合。哥伦比亚大学的科学家在一项研究中警告说,奥密克戎XBB亚变体的不断增加,可能进一步损害新冠疫苗的功效,并导致突破性感染激增以及再感染。 04短时间内将成为全世界的主要毒株最新研究显示,XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当,但关键突变F486P使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”,这意味着XBB.1.5更容易感染人体。 试验表明,在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下,突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体,难以防止再感染。 国内外专家预计,XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株,需要密切关注。其中还有一个重要原因是,XBB.1.5 的人ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当,可能使 XBB.1.5 未来像BA.2.75一样获得更多突变,不过XBB.1.5目前免疫压力不大,还不会很快进化。 美国每周监测新冠毒株比例图。来源:美国疾控中心官网 05XBB会不会导致二次感染?此前相关媒体报道,专家称XBB传播速度可能更快,XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多,但免疫逃逸能力增加了。因此,造成的病毒传播速度可能比之前更快。 从这张奥密克戎毒株的族谱来看,XBB与目前我国的优势毒株BA.5.2或BF.7均系统BA.2的亚分支,其一再变异,也脱离不了奥密克戎的窠臼,病毒特性也雷同,传播性强、致病力弱。 由于新冠病毒的高度变异性,不同毒株之间有可能存在二次感染,感染的概率,取决于不同毒株的相似程度。翻译成大白话,你感染了BQ1毒株,就像被人用左勾拳揍了一下,于是你长记性(抗体)了,下次遇到一记右勾拳(BQ.1.1之类的相似毒株),你大概率能防住,但是碰上一个突然给你一记滑铲的(XBB.1.5),你可能又得中招了。 另一方面,再次感染的概率也取决于人自身抗体水平。 06网传推荐药品和产品靠谱吗?从各方对XBB.1.5的介绍不难发现,网传截屏对XBB.1.5的描述并不准确,存在夸大误导、引发焦虑的嫌疑。相关人士在帖子里看似贴心的推荐更有玄机——不仅出现了药品和商品,还出现了具体的产品品牌。有网友猜测,不能排除撰写并散发该帖子的网民想借此推销相关产品。 对于相关药品和产品的作用,上海辟谣平台整理了权威机构和专业人士的建议和意见,供公众参考: 其一,不能过量服用蒙脱石散,避免便秘。 蒙脱石散确实可治疗腹泻,具有收敛作用,副作用相对较小。但它的颗粒比较难排出体外,如果过量服用,可能会引发便秘。 北京胸科医院消化内科专家何玉琦表示,如果“阳”了后出现腹泻症状,可适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群,但同时要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗过程中,要注意合理膳食,维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力,帮助患者尽快恢复健康。 其二,诺氟沙星可治疗细菌引起的腹泻,但对病毒引发的腹泻没有作用;诺氟沙星会阻碍骨骼成长与发育,未满18岁的未成年人禁止服用。 如果出现腹泻症状,要查明病因再服用药物,切勿随意用药。 其三,补充电解质渠道很多,不需要额外购买电解质水。 电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等以离子形态存在的物质,主要包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子等。在发烧的过程中,可能会因为大量出汗和腹泻造成水分和部分电解质流失,严重可导致头晕、乏力等。在这种情况下,适当补充电解质有利于保持患者内环境的稳定。 不过,补充电解质并不一定选择功能饮料,紫菜、菠菜等含钾的食物、淡盐水等,都可以适当补充电解质。发烧时若能正常饮食,那么注意均衡膳食,注意饮水,就无须额外补充电解质;如果整日不进食同时排汗或严重腹泻呕吐,才需要注意补充电解质。 中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红表示,居民在家可以自制补充电解质的饮品,如茶水、椰汁等,番茄汤、白萝卜煮鸡汤等汤羹也可以补充电解质。 其四,合理看待益生菌作用。 腹泻时适量补充益生菌有助于改善肠道菌群,缓解症状。国家药监局建议,在调理肠道菌群紊乱时,常用的益生菌包括双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、布拉氏酵母菌散等。 但公众要当心部分商家夸大益生菌的作用,鼓吹利用益生菌防治新冠感染。目前,尚无研究表明益生菌可有效抵抗新冠感染。 资料整合于:综合南方都市报(nddaily)、N视频、钱江晚报、澎湃新闻、央视网、国家药监局网站、健康时报、央视新闻客户端、上海网络辟谣等丨 来源 : 华医网、梅斯医学

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关键词: 二次感染 蒙脱石散 成为全世界

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